Горещините могат да бъдат предизвикателство за двойките, които правят опити за дете. В статията разглеждаме защо.
Най-важното:
- Как високите температури могат да се окажат пречка по пътя към позитивния тест?
- Хормонален дисбаланс, менструация и овулация – с какви проблеми се сблъскват жените?
- Сперматогенеза и качество на спермата
- Начини за справяне с горещините и подобряване на фертилността през лятото
Любимият на всички сезон е тук, но с него идват и горещините, които носят редица предизвикателства за организма на човек.
Когато температурите се покачат над нормалното, тялото ни се стреми да поддържа хомеостазата – баланс между вътрешната и външната среда. За съжаление, това натоварва системите ни, включително ендокринната и репродуктивната. Това от своя страна означава, че именно през лятото зачеването може да се окаже по-трудно.
Причините за това са много и засягат както жената, така и мъжа – от нарушен хормонален баланс до пряко увреждане на сперматозоидите и яйцеклетките. Също така жегата е вид стрес както за тялото, така и за психиката. А както знаем, стресът често се оказва водещ проблем в битката за двете черти.
С напредването на възрастта и при наличие на репродуктивни проблеми, дори и леките температурни колебания могат да окажат сериозно влияние. В следващите редове ще разгледаме най-честите механизми, по които топлината нарушава фертилността както при жените, така и при мъжете.
Хормони, баланс и овулация
Централната регулация на репродуктивните хормони се осъществява от т.нар. хипоталамо-хипофизо-гонадна ос – сложен механизъм, в който мозъкът (хипоталамус и хипофиза) комуникира с яйчниците или тестисите чрез отделяне на хормони. Работата на тази ос е свързана с много фин баланс, който лесно може да бъде нарушен – например, когато температурата премине 35°C.
Топлинният стрес, независимо дали е причинен от околната температура или вътрешна дехидратация, активира т.нар. „стресова ос“ (хипоталамо-хипофизо-надбъбречна), която отделя кортизол – хормонът на стреса. Кортизолът от своя страна потиска отделянето на гонадотропин-рилизинг хормон (GnRH), а това води до намалено ниво на LH и FSH – формони, които играят ключова роля в овулацията на жената.
Забавена или липсваща овулация
В резултат на този хормонален дисбаланс овулацията може да се забави или дори изцяло да липсва – така наречената ановулация. Това е цикъл, при който не се освобождава яйцеклетка – е основен проблем при опити за зачеване. Жегата може да предизвика ановулация дори и при иначе здрави жени. Това често води до по-дълъг или по-кратък цикъл, необичайно кървене или дори пълна липса на менструация за един месец.
Жените с чувствителна хормонална ос (например такива с ПКОС, ендометриоза или други ендокринни заболявания) са особено уязвими към летния стрес. Дори при здрави жени, екстремните горещини могат временно да нарушат ритъма на менструалния цикъл. Не е рядкост жени да съобщават за странни забавяния или промени в дължината на лутеалната фаза именно през юли и август. Наблюдава се също така повишена честота на цикли без овулация при жени, които работят навън през лятото, имат висока физическа активност или страдат от хронична дехидратация.
Яйцеклетките и топлинният стрес
Женските яйцеклетки са изключително чувствителни клетки. Те се развиват в яйчниците още по времето на феталното развитие и остават в състояние на покой десетилетия. Това ги прави уязвими към оксидативен стрес, включително и термичен.
Високите температури могат да нарушат митохондриалната активност на яйцеклетките – а именно митохондриите са „електроцентралата“, която осигурява енергията, необходима за делене и узряване на клетките. Нарушената митохондриална функция води до проблеми при хромозомното разпределение, което може да увеличи риска от анеуплоидии (неправилен брой хромозоми) и неуспешно оплождане.
По-сериозен риск при жени над 35 години
След 35-годишна възраст резервът на яйчниците намалява, а качеството на яйцеклетките се влошава. При такива жени допълнителният топлинен стрес през лятото може да има още по-силен ефект – по-слаба реакция на овулационна индукция, по-нисък брой качествени яйцеклетки при инвитро процедури и по-малка вероятност за успешна бременност.
Наблюдения показват, че през летните месеци процентът на успешно зачеване при жени в напреднала репродуктивна възраст леко намалява – един от факторите може да бъде именно високата температура, влияеща негативно върху узряването на яйцеклетките.
Сперматогенеза (образуване на сперматозоиди)
Мъжката репродуктивна система също страда от горещините. Тестисите са разположени извън тялото и това е с причина. Оптималната температура за сперматогенезата е с около 2–3°C по-ниска от вътрешната телесна температура. Именно затова природата ги е „изнесла“ в скротума, където температурата се регулира.
Когато мъжете са изложени на високи външни температури, или носят тесни панталони и бельо, които задържат топлината, тестисите не могат да се охлаждат ефективно. Това води до прегряване, което пречи на образуването на качествени сперматозоиди.
Влияние върху качеството на спермата
Топлинният стрес води до следните промени в семенния анализ:
- Подвижност на сперматозоидите – те стават по-бавни и неспособни да достигнат яйцеклетката.
- ДНК-фрагментация – увреждане на генетичния материал, което намалява шансовете за успешно оплождане и повишава риска от спонтанен аборт.
- Брой и морфология – общият брой сперматозоиди намалява, а неправилните форми се увеличават.
Мъже, които работят в горещи среди (готвачи, заварчици, строителни работници) или често посещават сауна/джакузи, са с повишен риск от понижена фертилност през лятото. Дори и краткосрочно излагане на топлина може да има негативен ефект върху сперматогенезата.
Менструален цикъл и закъснение
Менструалният цикъл е резултат от сложна хормонална координация между мозъка, яйчниците и матката. Всяко разклащане на тази координация, включително и поради жега, може да доведе до закъснения, прескочени цикли или дори липса на овулация. Когато тялото е подложено на физически или психически стрес, включително температурен, се повишават нивата на кортизол, който потиска овулацията и нарушава лутеалната фаза.
Топлината също така може да причини дехидратация, а тя на свой ред влияе върху секрецията на хормони като пролактин, FSH и LH. Това прави менструалния цикъл по-непредсказуем, особено при жени с вече нередовни цикли или с подлежащи състояния като ПКОС или хипотиреоидизъм.
Натрупващият се ефект на жегата върху фертилността
Всички разгледани дотук фактори – хормонални нарушения, влошено качество на яйцеклетките и сперматозоидите, нередовни цикли – се комбинират в едно: намалена вероятност за успешно зачеване през летните месеци. Двойки, които вече се борят с репродуктивни проблеми, могат да открият, че жегата допълнително усложнява опитите им.
Според проучвания, екстремната горещина може да понижи шансовете за бременност при жените и да увреди производството на сперматозоиди при мъжете с до 75%.
Допълнителен риск при използване на асистирани репродуктивни технологии
Жегата може да повлияе негативно и на резултатите от инвитро процедури. Яйцеклетките и ембрионите, дори при лабораторно култивиране, са чувствителни към температурни промени. Освен това, организмът на жената може да не реагира оптимално на хормоналната стимулация при летен топлинен стрес, което намалява шансовете за имплантация.
Стратегии за поддържане на фертилността през лятото
Дори в разгара на летните горещини има мерки, които могат да сведат до минимум негативния ефект върху репродуктивното здраве – както при жените, така и при мъжете.
- Хидратация преди всичко
Дехидратацията може сериозно да наруши хормоналния баланс и функциите на репродуктивната система. Пийте поне 2–2.5 литра вода на ден, особено ако се потите повече. Избягвайте кофеин и алкохол, които допълнително обезводняват организма.
- Избягване на директна слънчева и топлинна експозиция
Прекомерното стоене на слънце, особено между 11:00 и 16:00 ч., повишава вътрешната телесна температура. Търсете сянка, използвайте слънцезащита и се охлаждайте ефективно.
- Облекло: по-малко е повече
Носете леки, широки и дишащи дрехи от естествени материи. За мъжете това означава да се избягват тесни панталони, слипове и синтетични материи, които задържат топлина в областта на тестисите.
- Ограничаване на сауни и топли вани
Мъжете трябва да избягват термални процедури през лятото – джакузита, сауни, дълги горещи душове. Те прегряват скротума и водят до временен спад в качеството на спермата.
- Хранене и добавки
Консумирайте храни, богати на антиоксиданти (плодове, зеленчуци, ядки), които защитават клетките от топлинен стрес. При нужда може да добавите цинк, коензим Q10, витамин Е – след консултация с лекар.
Конкретно за жените приемът на фолиева киселина, особено при опити за зачеване, е задължителен. Добре е тя да бъде в метилирана форма, в случай, че страдате от MTHFR мутация и не знаете за нея – това е мутация, която пречи на тялото да усвоява ефективно витамин B9 (фолат). Такъв продукт е Folacid Meta – ново поколение биоактивна форма на фолиевата киселина, която лесно се усвоява от тялото. Не забравяйте да продължите да пиете фолиева киселина и когато видите заветните две чертички – тя е от изключителна важност за развитието на плода, особено в първите три месеца от бременността.
Медицинска консултация при съмнения
Ако забележите нередовен цикъл, липса на овулация или проблеми със спермограмата, не отлагайте посещение при гинеколог или репродуктивен специалист. В някои случаи може да се наложи лятна пауза и планиране на опити за зачеване през по-умерени сезони.
Заключение
Лятото може да бъде прекрасно време за двойките, но също така носи редица предизвикателства, ако точно сега е моментът, в който планират бременност. Жегата, дехидратацията и хормоналният стрес могат сериозно да нарушат фертилните функции както при жените, така и при мъжете. Независимо дали става дума за нарушена овулация, влошена сперматогенеза или нестабилен менструален цикъл – тялото реагира на горещините по начини, които често остават подценени.
Добрата новина? С правилен подход, осъзнатост и медицинска подкрепа, голяма част от тези ефекти могат да се преодолеят или дори да се избегнат напълно. Фертилността не е фиксирана величина – тя е чувствителна и реагираща на стрес и външни фактори, но и възстановима.
Източници:
7 Ways Hot Weather Affects Fertility In Summer | GinSen
How Hydration Affects Fertility |
The Impact of High Ambient Temperature on Human Sperm Parameters: A Meta-Analysis – PMC
